KIMIA KLINK DAN SISTEM ORGAN

Kimia klinik dan sistem organ

DR.dr.EM Sutrisna,MKes

Pendahuluan

•  Cardiovascular

– AMI

– hipertensi

– CHF

Akut miokard infark:

è Nekrosis miokard menyebabkan pelepasan enzim 2 ke adarah, sehingga kadar enzim-2 akan meningkat yaitu: creatin kinase, AST, LDH, troponin dll

è TEST:

·   S.CK (H, 12-72 hours), S.CK-MB factor (H, 4-48 hours), S.troponin T (+ for 7 days), S.troponin I(+ for 7 days), S.AST (H, 18-72 hours), S.LDH (H,1-7 days), S.ALT (H),WCC(H), ESR(H or N), S.aldolase (H), S.myoglobin (H, 15min – 12 hours), ECG

Hipertensi

è Primer &sekunder

è Sebab pasti tidak diketahui

è Test:

•Profil lipid: TG, Kholesterol, LDL,HDL, VLDL

•Ureum, kreatinin

•Glukosa

•Gagguan elketrolit (jika sudah CHF) 

Sistem respirasi

·   Asma paru ·   Bronkitis (Chronic obstructive pulmonary disease)(COPD) ·   Asma: ·   Tes fungsi paru

· Ro · Eosinofil sputum · WCC · PO2 · PCO2 · IgE · PH darah

Bronkitis (Chronic obstructive pulmonary disease)(COPD)

·   Sputum M/C/S(microscopy/culture/sensitivity)

·   WCC

·   Ro

Liver

•Fungsi liver:

§ Prduksi bilirubin

§ Produksi protein

§ Produksi kolesterol indogen

§ Produksi dan penyimpanan glikogen

§ Penyimpanan asam aminodan konversi toksik metabolit dari urea ke amonia

§ Konjugasi bilirubin

§ Biotransformasi xenobiotik termasuk obat

•Kelainan/penyakit pada liver

§ Hepatitis

§ sirosis

•Lab: pemeriksaan lain untuk menentukan fungsi hepar

§ Pengukuran produk degradasi protein: amonia dan urea dan dan produk degradasi hema (bilirubin)

§ ALP(alkalin phospatase)

§ ALT(alanin trasmaninase) dan AST

§ GGT

§ LDH

Sistem renal

§ Gagal ginjal

§ Sindromm nefrotik

§ Glomerulonefritis

§ Infeksi saluran kemih

•Gagal ginjal

§ Serum kreatitinin

§ Creatinin clearance

§ Serum asam urat

§ BUN

§ elektrolit

•Sindrom nefrotik

§ Protein urin

§ Serum albumin

§ Serum globulin

§ Serum kholesterol

§ Serum TG

Sistem gaster &asesorius

•  2 macam sel:

–   Chief cell:sekresi pepsin

–   Parietal cell:mensekresi Hcl

•  Lab:

–   Pankratitis:

•  Amilase &lipase pankreas serum

•  Serum tripsinogen

•  WCC

•  Albumin

•  Bilirubin

•    Sistem indokrin: pengukuran dari hormon dibawah ini

– Pituitary gland

– Thyroid gland

– Adrenal gland

– Pankreas

– Ovarium

– testis

•    Kelainan tiroid

– Hipertiroiditis

– Hipotiroiditis

•    Lab: tiroksin, triyodotironin,TSH